Spezialist für Krankenversicherung
mit eidgenössischem Fachausweis

Zwei Profile werden zur Berufsprüfung zugelassen: 

Profil A - EFZ als Kauffrau/Kaufmann der santésuisse-Branchen (Krankenversicherung, Sozialversicherung oder Privatversicherung) und mindestens zweieinhalb Jahre Berufspraxis in der Krankenversicherung nach KVG nachweisen können.

Profil B - Inhaber/in eines anderen EFZ oder einer gleichwertigen Qualifikation (eidgenössische Maturität, anerkannter Abschluss einer Handelsmittelschule) sein und mindestens dreieinhalb Jahre Berufspraxis nachweisen, davon mindestens zwei Jahre im Bereich der Krankenversicherung nach KVG.

Diese Vorbereitung richtet sich an Berufsleute, die im Bereich der sozialen Krankenversicherung (KVG) tätig sind und ihre Kompetenzen mit einem eidgenössisch anerkannten Titel validieren und vertiefen möchten.

Sie eignet sich besonders für Leistungssachbearbeiter, Kundenberater, Koordinationsbeauftragte und Verwaltungsmitarbeiter, die bei Krankenkassen, Sozialversicherern oder ähnlichen Strukturen tätig sind.

Sie eignet sich für alle Personen, die in ihrer Organisation eine Fach- oder Führungsposition übernehmen oder ihren Wert auf dem Arbeitsmarkt im Gesundheitssektor steigern möchten.

Die eidgenössische Berufsprüfung für Krankenversicherungsspezialistinnen und -spezialisten wird durchgeführt einmal im Jahr, Die Prüfung wird im Frühjahr unter der Verantwortung von santésuisse, dem Dachverband der Schweizer Krankenversicherer, durchgeführt. Sie wird in der Schweiz in den drei Landessprachen (Deutsch, Französisch, Italienisch) abgehalten, und jeder Kandidat legt die Prüfung in seiner Ausbildungssprache ab.

Die Anmeldung erfolgt mit dem offiziellen Formular beim Sekretariat der Berufsprüfung. Jeder Kandidat ist persönlich für seine Anmeldung verantwortlich und muss die erforderlichen Zeugnisse und Bestätigungen beilegen. Der Zulassungsentscheid wird mindestens drei Monate vor Beginn der Prüfung schriftlich mitgeteilt.

Die genauen Daten der einzelnen Kurse werden von santésuisse am Ende des Vorjahres veröffentlicht. Wir empfehlen Ihnen, regelmäßig die offizielle Website zu besuchen oder sich an OSAM Formations zu wenden, um informiert zu werden, sobald die Anmeldungen geöffnet werden.

Diese Schulung ist vollständig anpassbar (Inhalt, Format, Sprache). Kontaktieren Sie uns, um ein kostenloses Angebot zu erhalten.

Die Ausbildung wird angeboten zum Preis von CHF 12 900.-, Die Gebühren für die eidgenössische Prüfung sind nicht inbegriffen.

Gute Nachrichten: Der Bund kann bis zu 50 % Ihrer Ausbildungskosten erstatten. Seit 2018 erstattet der Bund 50 % der Kosten für Kurse, die auf einen eidgenössischen Fachausweis vorbereiten, bis zu einem Höchstbetrag von CHF 9 500, sofern die Kandidatin oder der Kandidat nach dem Kurs die eidgenössische Prüfung ablegt. Der Anspruch auf die Subvention ist unabhängig vom Ergebnis der Prüfung. 

Konkret bedeutet dies, dass Sie für eine Ausbildung zu CHF 12 900 eine Rückerstattung von CHF 6.450.-, Ihre Nettoinvestition beläuft sich auf CHF 6.450.-.

Voraussetzungen für die Inanspruchnahme :

• Einen Kurs besuchen, der auf der Liste der Vorbereitungskurse des SEFRI aufgeführt ist, die Kurskosten selbst bezahlen und zum Zeitpunkt der Prüfung den gesetzlichen Wohnsitz in der Schweiz haben.
• Der Antrag wird nach Bestehen der eidgenössischen Prüfung unter Einreichung der Rechnungen und Zahlungsbestätigungen über das Online-Portal des SEFRI gestellt.

Weitere Informationen zum Bundeszuschuss :  ist hier.

Berücksichtigen Sie auch, dass der Preis für die Prüfung nicht in der Vorbereitung enthalten ist. Der Preis ist abhängig vom Prüfungszentrum und beträgt ca. CHF 2000.

Mit der Berufsprüfung soll überprüft werden, ob die Kandidatinnen und Kandidaten die notwendigen Kompetenzen erworben haben, um eine anspruchsvolle berufliche Tätigkeit in der sozialen Krankenversicherung und verwandten Bereichen kompetent ausüben zu können. Santesuisse

Er besteht aus drei verschiedene schriftliche Prüfungen, Die Schülerinnen und Schüler haben die Möglichkeit, sich in einer Reihe von Fächern, die alle Fächer des offiziellen Referenzrahmens abdecken, auszuprobieren:

Prüfung 1 -> Grundversicherung (KVG): Kundenberatung, Versicherungspflicht, Leistungen, Kostenbeteiligung, Finanzierung.

Prüfung 2 -> Soziale Zusatzversicherungen und Koordination: Interaktion mit anderen Sozialzweigen (UV, IV, EO, Taggelder), Verwaltung von Regressen, internationale Dimension und bilaterale Abkommen.

Prüfung 3 -> Querschnittlicher praktischer Fall: Behandlung einer komplexen Situation, die mehrere Bereiche des Referenzrahmens betrifft und die Fähigkeit der Bewerberin oder des Bewerbers zur Analyse, zur Anwendung des Rechts und zum Vorschlagen konkreter Lösungen unter Beweis stellt.

Die Prüfungen werden schriftlich abgelegt. Erlaubte Hilfsmittel (Gesetzessammlungen usw.) werden in den offiziellen Richtlinien, die vor jeder Sitzung veröffentlicht werden, angegeben. Im Anschluss an die Notenkonferenz informiert die Prüfungskommission die Kandidatinnen und Kandidaten schriftlich über ihre Ergebnisse. Den Kandidaten, die die Prüfung bestanden haben, wird vom SEFRI der eidgenössische Fachausweis verliehen.